Inducción de la Ovulación

Es una de las primeras opciones de tratamiento, fundamentalmente en casos que reunan los siguientes requisitos: mujer joven, estudio de esterilidad completo y normal y tiempo de esterilidad menor de 2 años. Tiene su principal indicación en casos de desórdenes ovulatorios, es decir, en mujeres que no tienen ciclos totalmente regulares por alteraciones en su ovulación.

Se basa en la administración de hormonas que estimulan la ovulación en la mujer, bien por vía oral o bien por vía subcutánea. Aunque hay multitud de esquemas de tratamiento, no existen modelos genéricos para todas las mujeres, debiendo individualizarse el protocolo de tratamiento para cada caso.

Como todas las técnicas que se describen a continuación, tiene posibles efectos adversos, entre los cuales los más relevantes son el embarazo múltiple (posibilidad de que la mujer quede embarazada de varios fetos) y el síndrome de hiperestimulación ovárica (respuesta exagerada de los ovarios a la estimulación). Estos posibles efectos adversos pueden minimizarse realizando un adecuado control del tratamiento por el médico.

Inseminación Artificial (IA)

Es la técnica de reproducción asistida más sencilla y consiste en el depósito de forma no natural de los espermatozoides previamente capacitados en el tracto genital femenino con el fin de conseguir gestación. Habitualmente se asocia a un programa de inducción de la ovulación previo a la inseminación ya que está demostrado que esta forma de tratamiento es más eficaz.

En cuanto al lugar en el que se depositan los espermatozoides, solemos realizarla intrauterina (en el fondo de la cavidad uterina), igualmente por razones de eficacia. La capacitación del semen es obligatoria en estos casos.

El semen puede proceder de la pareja (IAC o conyugal) o de donante (IAD) para los casos en que se estime oportuno.

Las principales indicaciones para la IAC son el factor masculino leve (alteración leve de los parámetros seminales), las disfunciones ovulatorias, la endometriosis en grado leve y la esterilidad de origen desconocido.

Para la IAD las indicaciones suelen ser: deseos de descendencia en mujeres sin pareja masculina, alteraciones severas del semen de la pareja y alteraciones hereditarias o infecciosas del varón.

El programa de inseminación artificial tiene una duración variable. En IAC solemos realizar 3 o 4 intentos mientras que en IAD solemos realizar hasta 6 ciclos.

La eficacia de esta técnica en nuestras instalaciones para la IAC es del 18% por ciclo y del 55% por paciente, mientras que para la IAD es del 20% por ciclo y 80% por paciente.